"cath" <cath.harris@wanadoo.fr> a écrit dans le message de news:
mn.15827d87f7c77ec2.89624@wanadoo.fr...

Aurige vient de nous annoncer :

C'est une question d'AMM, certaines molécules ont un conditionnement et
une indication spécifique et un prix différent suivent la pathologie
concernée. L'exemple le plus marquant est le Bisoprolol 10mg, vendu sous
Cardensiel 10 mg à 25,48 euros et sous Détensiel 10 mg à 6,50 euros,
parce que dans un cas il a l'AMM l'insuffisance cardiaque et dans l'autre
"seulement" HTA.

Cardensiel, ces petits comprimés en forme de coeur si jolis que les
génériqueurs du bisoprolol se sont sentis obligés de reprendre leur
charmante forme, à défaut de leur nom angélique..

Ben en effet, tous les dosages (du 2,5 au 10 mg) sont  à 25,48 euros, et
le comparateur de prix de Thériaque propose deux génériques, de Merck
également, mais qui ne sont pas commercialisés (?).

Et pour cause le produit dans cette AMM n'est pas encore généricable, Merck
prépare le terrain, mais ne va pas se couper l'herbe sous le pied.

D'où la connerie de se référer aux génériques officiels et non pas à la
liste des équivalents DCI.

Tu tombes à 6,08 euros pour les génériques du detensiel, qui n'existent
qu'en 5 et 10 mg, obligeant éventuellement le vieux patient à les couper.

Mais non, justement, les génériques du Détensiel ne sont pas des génériques
du Cardensiel. Tu obtiens la mention générique pour un produit et pour une
indication, pas simplement pour une molécule.
C'est pour ça que je dis plus haut que cette référence aux produits
génériques est une connerie et qu'il faudrait se référer aux équivalents
thérapeutiques sur la base des DCI.
En pratique ça veut dire quoi, ben qu'en l'état des choses actuelles tu n'as
pas le droit de prescrire un générique du Détensiel à un insuffisant
cardiaque qui est sous Cardensiel puisque tu es hors AMM et que le
pharmacien n'a pas le droit de substitution du Cardensiel puisqu'il n'y a
pas de produit générique du Cardensiel.
Les insuffisants cardiaque paient donc leur produit 4x plus cher puisqu'il
est encore protégé par une AMM.

Tout cela ne pourrait arriver si "on" décidait de laisser tomber une fois
pour toute ces histoires à la mort-moi-le-noeud de génériques pour de
référer à la liste DCI. Ca ne concernerait plus Cardensiel ou Détensiel,
mais Bisoprolol 10 mg.

Quand je pense que je prends n'importe quel bisoprolol pour remplir les
piluliers, ça me donne froid dans le dos..

Tu es complice du trou de la Sécu.
;-/

Encore une fois ça montre toute l'absurdité du système.
On parle de pénaliser les médecins qui ne prescriraient pas assez de
génériques alors qu'une mesure simple et claire donnerait de suite
l'économie maximale possible.
Je le répète, ce serait tout simplement de décider une fois pour toute de ne
rembourser un produit qu'à hauteur de l'équivalent thérapeutique le moins
cher en se basant sur la liste des DCI.
Plus de discussions, réprimandes, chantage au tiers payant, la prescription
de Bisoprolol 10mg serait remboursée dans tous les cas à hauteur de 6,08
euros.
Y'a fort à parier que Merck alignerait rapidement ses prix du Cardensiel.

Alors que faut-il en conclure, et ben que dans la logique des propositions
qui sont faites actuellement (et approuvées par certains économiste de la
santé), il faut tout simplement urgemment diminuer le salaire des cadres de
la Sécu et du Ministère de la Santé.
En ne prenant pas cette décision ils font dépenser les deniers des assurés
sociaux à fonds perdus, c'est une erreur, pire, n'ayons pas peur de le dire,
c'est une faute professionnelle !


--
L'Aurige.